肠道微生物或预测术后结肠袋炎风险

近期，发表在《Gut》杂志上的一项比利时研究显示，结肠切除术之前粪便样本中微生物的成分有助于预测哪些患者将会在回肠贮袋肛管吻合术（IPAA）一年内发生结肠袋炎。医脉通整理如下：

正如Séverine Vermeire博士在给路透健康的邮件中写的，“这可能证实对于需要溃疡性结肠炎进行结肠切除术的患者，粪便中预测信号的存在或缺失是一项有效措施。存在预测结肠袋炎微生物信号的患者可能从密切的监测或及时开始抗体或抗生素预防疗法中获益。”

在这项研究中，Vermeire博士（Leuven大学医院） 和同事们对21名患者进行调查。他们在结肠切除术之前收集了患者的粪便样本，并在IPAA之后根据预先设定在临床上观察长达12个月。

在随访第一年中，对于发生结肠袋炎的患者，瘤胃球菌属，类杆菌属和产气荚膜梭菌明显增加增加；经黏液真杆菌和罗斯氏菌属降低。

研究团小组根据这些信息制定了一个联合这些细菌风险因素的评分。在结肠切除术之前高危菌种（瘤胃球菌属，类杆菌属和产气荚膜梭菌）的存在以及低危的经黏液真杆菌和罗斯氏菌属缺失，每种情况各记为一分。

存在两种或两种以上风险因素时的灵敏度为100%，特异性为63.6%。阳性预测值为66.7%，阴性预测值为100%。

“如果患者在结肠切除术之前被鉴定出结肠袋炎的风险，则可进行更多的靶向干预研究，”研究人员写到。

Vermeire博士指出，未来的临床试验“有必要研究出最强且有效的疗法来预防这些患者发生结肠袋炎。这些试验应包括微生物分析。一种替代方案是在切除术之前通过处理微生物及时治疗患者，以使高危信号转变为低危信号。”

文献来源：Specific members of the predominant gut microbiota predict pouchitis following colectomy and IPAA in UC.Gut 2015 Sep 30；[Epub ahead of print]

医脉通编译自：Gut Microbiota Points to Post-Colectomy Pouchitis Risk，Medscape，October 22，2015